4 стадии фотостарения по Глогау

Старение кожи на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, руки, спина... на 90% является следствием облучения ультрафиолетом! Соответственно, если снизить количество солнца, есть возможность не допустить появления признаков старости!

Какие проявления возраста не не появятся на лице, если ограничить солнце.

Доказано, что 50% фотоповреждений структур кожи накапливается уже к 18 годам, но клинически (внешне) проявляется гораздо позже.

Внешние проявления фотостарения кожи возникают в любом возрасте начиная с 20 лет, а выраженность их проявления, в первую очередь, зависит от суммарной дозы УФ-излучения, полученной в течение жизни.

4 стадии фотостарения кожи по Р. Глогау

1 стадия — Возраст 20-30 лет, умеренное нарушение пигментации, минимально выраженные мимические морщины, нет признаков гиперкератоза.

2 стадия — Возраст 30-40 лет, желтоватый оттенок кожи, пальпируемые очаги гиперкератоза, хорошо заметные мимические морщины. Могут образовываться немногочисленные лентиго, провоцирующие клиенток обращаться за консультацией к косметологу. 

3 стадия — Возраст 50 лет и старше, статические морщины, выраженный гиперкератоз, дисхромия кожи. Могут присоединяться телеангиэктазии.

4 стадия — Возраст 60 лет и старше, выраженные изменения — кожа приобретает желтовато-пепельный оттенок, появляются глубокие статические морщины, множественные очаги гиперкератоза и другие изменения.

К первым клиническим симптомам фотостарения относятся желтоватый оттенок кожи, сухость, преждевременные морщины, появляющиеся на открытых участках тела, в первую очередь на лице.

Что происходит при фотостарении

При регулярном и/или избыточном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей, начиная с детского возраста, происходит нарушение нормальной работы клеток за счет преобладания процессов окисления, приводящих к необратимым нарушениям механизмов роста и дифференцировки клеток.

1. Возникают митохондриальные ДНК-мутации, приводящие к недостаточной выработки энергии для нормального функционирования клеток кожи.
2. УФ-излучение провоцирует повышение продукции матричных металлопротеиназ (ММП), разрушающих коллаген, эластин и другие структурные белки кожи.

По данным исследований, ежедневная инсоляция, даже в течение 5 минут поддерживает стабильно высокий уровень ММП, даже при отсутствии прочих признаков фотоповреждения кожи (краснота, повышение чувствительности и пр.).

Таким образом, данный механизм является основным в развитии внешних признаков фотостарения.

3. Сосудистые изменения – под воздействием УФО происходит утолщение венозной стенки, в тоже время, при сильном повреждении стенки сосуда появляются локальные дилятации (расширения) – телеангиэктазии. Сосуды расширенные и искаженные.

4. Хроническое воспаление – увеличение числа кожных фибробластов, тучных клеток, гистиоцитов и мононуклеарных клеток – развивается гелидерматит (дерматогелиоз). На фоне воспаления отмечается уменьшение количества иммунных клеток Лангерганса.

Понимание процессов, протекающих в коже и знание стадий фотостарения кожи необходимы для подбора корректной терапии последствий фотостарения и их устранение.